응시자 제출서류 목록표

성    명

임용예정분야

임용직급

비  고

목        록

제출 여부

1. 응시원서

□제출  □미제출

2. 이력서

□제출  □미제출

3. 자기소개서

□제출  □미제출

4. 직무수행계획서

□제출  □미제출

5. 서류전형 자격요건 본인 의견서

□제출  □미제출

6. 개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

□제출  □미제출

7. 행정정보공동이용 사전동의서

□제출  □미제출

8. 졸업증명서(학위증서)

□제출  □미제출

9. 동일계통 학과 증명서 (해당자)

□제출  □미제출

10. 경력증명서(재직증명서)

(비정규직 또는 비상근직인 경우 주당 근무시간 및 총근무시간 명시)

□제출  □미제출

11. 경력확인용 건강보험 자격득실확인서

□제출  □미제출

12. 주민등록초본(병역사항포함) (별지서식 8호 행정정보공동이용 사전동의서 미제출인 경우 해당)

□제출  □미제출

13. 당해분야 관련 자격증 (해당자)

□제출  □미제출

14. 기타 관련분야에 관한 능력을 인정받을 수 있는 자료 (해당자)

(외국어능력증명서, 관련분야 논문, 수상증서 등)

※응시번호

응시직급

(응시분야)

(                   )

성명

(한글)

2023년    월    일

제주특별자치도인사위원회위원장

주    의    사    항

1. 응시표를 받는 즉시 응시번호를 확인하여야 합니다.

2. 시험당일은 응시표와 신분증을 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.

보완사항

를(을)   월   일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자, 차상위계층 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 지원대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

※응시번호

응시분야

성

명

한글

한자

영어

현 소 속

기관 및 부서 :                        직위 : 

연 락 처

자택

사무실

휴대폰

E- mail

병   역 

군필여부

기타사항

최종계급

자격증명

등록번호

취득일

시행기관

학교 구분

전공(학과) 분야

학위종류

학위번호

학위취득(예정)일

대학원

행정학

행정학박사

대학교

행정학

행정학석사

구 분

내   용

어    학

시험명

등록번호

점수

응시일자

○ 학 위 명 :

○ 학위수여일자 :

○ 논문제목 :

○ 내용 요지(간략하게 20줄 이내)

○ 학 위 명 :

○ 학위수여일자 :

○ 논문제목 :

○ 내용 요지(간략하게 20줄 이내)

수행 당시

소속, 직위

실적명

내용요지(20줄 이내)

수상일자

수상(표창) 명

수여기관

수상경위

< 작성요령 >

❍ 자유롭게 기술하되 성장과정, 좌우명, 학교생활 및 전공분야, 직장생활 경력내용 

및 업적과 장점(전문성), 성공이나 실패에서 얻는 교훈, 자원봉사 활동 등을 

종합적으로 고려하여 작성(사실대로 기술하여야 함)

❍ 분량은 A4용지 2매이내로 하고, 한글(hwp) 양식으로 작성할 것

❍ 글자체는 휴먼명조(또는 신명조)/ 13포인트 / 줄간격 160% 유지

❍ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 

파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익을 받을 수 있습니다.

※ 작성요령 사항은 삭제하고 제출해 주시기 바랍니다.

년    월    일     

작 성 자 :            (서명)

임용예정

분    야

임용예정

직    급

자   격   요   건

송무분야

지방행정6급

(일반임기제)

○「변호사법」 제4조에 따른 변호사 자격을 취득한 자 (    )

개인정보보호법 제15조

(개인정보의 수집·이용)

개인정보보호법 제24조

(고유식별정보의 처리제한)

개인정보보호법 제15조 의거 공공기관이 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 개인정보 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.

개인정보보호법 제24조에 의거 공공기관이 고유식별정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별번호 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.

가. 개인정보의 수집·이용 목적

⇨ 지방공무원 채용 및 관리

⇨ 임용시험 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증

나. 수집하려는 개인정보의 항목

⇨ 성명, 주민등록번호, 학력, 경력, 연락처, 4대보험 자격득실, 소득금액증명, 자격증, 병역사항 등

다. 개인정보의 보유 및 이용기간

⇨ 최종합격자 발표일로부터 5년

* 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

가. 개인정보의 수집·이용 목적

⇨ 지방공무원 채용 및 관리

⇨ 임용시험 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증

나. 수집하려는 개인정보의 항목

⇨ 주민등록번호

다. 개인정보의 보유 및 이용기간

⇨ 최종합격자 발표일로부터 5년

* 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

□ 동의합니다.

□ 동의하지 않습니다.

□ 동의합니다.

□ 동의하지 않습니다.

2023.   .  

성명 :              (인)

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 제주특별자치도인사위원회위원장

2. 이용사무(이용목적) : 지방공무원 채용 및 관리

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간: 처분 있은 날로부터 5년(행정정보공동이용 증적 보관)

※ 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기 

5. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다. 

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 공무원 채용 및 임용 제한을 받을 수 있습니다.

2023년     월   일

대상자   본인           성    명 :              (서명 또는 인)

주민번호 :

전화번호 :

주  소

성  명

생년월일

학  력

대학(교)         학부             학과         년도 졸업

대학교           대학원           전공         년도 졸업(석.박사)

학  과  장

날인

인 적

사 항

성  명

(한자 :         )

주민등록번호

주  소

연락처

자  택 :               휴대전화 :

근  무  경  력

입사일자

년    월    일

총근무일수

년

월

일

근무형태

상근(정규직) /

비상근(시간제)

퇴사일자

년    월    일

근무시간

주 ○○시간

근 무 세 부 내 역

해당부서근무기간

직위(급)

담당업무(구체적으로 기술)

특이사항

xxxx.xx.xx～xxxx.xx.xx

~

~

~

~

담 당 자

(인)

문의전화

(   )     -